Самые частые причины бесплодия |
Также стремительно растут и причины бесплодия. В истории болезни многих пар можно встретить даже сочетание некоторых форм бесплодия или вторичное бесплодие, когда пара, имея ребенка, не может подарить ему братика или сестру. Но, к счастью, этот диагноз не обрекает супругов на пожизненное бездетное существование: при огромном желании и квалифицированной медицинской помощи и в таких семьях рано или поздно раздается детский смех. Мы поговорили со специалистами в этой области о разных формах бесплодия и о возможных методах их лечения. ВОСЕМЬ САМЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ПРИЧИН ЖЕНСКОГО БЕСПЛОДИЯ Эндокринное бесплодие Эндокринное бесплодие составляет до 30% всех случаев всего женского бесплодия. При нем нарушается процесс созревания яйцеклетки (овуляция). Причина — в сбое работы гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, функции щитовидной железы (как в сторону пониженная, так и в сторону повышенная), надпочечников. Эндокринное бесплодие может давать о себе знать маточными кровотечениями, болезненными, скудными месячными или отсутствием их вообще, повышенным оволосением (из-за повышенной выработки мужских гормонов). Как провериться. Проверить, есть ли овуляция, можно самостоятельно, при измерении базальной температуры (БТ): если яйцеклетка созревает, происходит падение базальной температуры перед овуляцией на 0,2—0,3 С и подъем БТ во второй (лютеиновой) фазе цикла на 0,5—0,6 С. В ановуляторном цикле график базальной температуры будет состоять из одной фазы — температурного подъема не будет. Наиболее точно овуляцию можно определить по гормональному исследованию крови (его назначает врач) параллельно с контролем УЗИ, которое делают на 7, 14, 21-й дни цикла. Как решают проблему? Несмотря на кажущуюся сложность диагноза, эта форма бесплодия корректируется в "руках" квалифицированного специалиста (гинеколога-эндокринолога) при помощи гормональных и вспомогательных препаратов (спектр их очень широкий), а также использованием различных физметодов. Грамотно проведенное лечение позволяет практически всем женщинам с эндокринными патологиями стать матерями. Женщинам до 35-летнего возраста лечения такой формы бесплодия расписывается на срок до 1,5 года. В случае, если беременность не наступает, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям. Трубное бесплодие Эта форма бесплодия встречается у 35% женщин и связана с нарушением проходимости маточных труб. В таком случае оплодотворение не происходит, потому что оплодотворенная яйцеклетка не может спуститься по маточным трубам в полость матки. При этом возникает риск внематочной беременности. Просвет труб могут перекрывать спайки, которые образуются вследствие воспалительных процессов (например, хронического аднексита), после перенесенных заболеваний, передающихся половым путем, абортов, патологических родов. Кроме этого, проходимость маточных труб могут нарушать гормональные нарушения. Дело в том, что продвижение яйцеклетки по трубе регулируют гормоны эстрогены и прогестерон. При недостатке этих гормонов движения труб отсутствуют или очень слабые. Как провериться. Проверить проходимость труб можно методами гистеросальпингографии (в полость матки вводят рентген — контрастное вещество: если оно изливается в брюшную полость, трубы проходимы) и лапароскопии (обследование труб мини-приборами). Как решают проблему? Если вам подтвердили диагноз «трубное бесплодие», можно восстановить проходимость труб с помощью микрохирургии (после одной-двух операций). Изредка это не помогает — тогда можно лечиться в рамках государственных программ (когда государство оплачивает попытку вспомогательной репродуктивной технологии — оплодотворения в пробирке). Для этого нужно состоять на учете по бесплодию в женской консультации или в консультации «Брак и Семья», пройти необходимое обследование, сделать снимок труб и записаться на государственную комиссию по бесплодию (лечение проводится в Донецке и Ивано-Франковске). Длительность лечения такая же, как и в эндокринном бесплодии. Психологическое бесплодие Такое бесплодие связано со сбоями в работе нервной системы, и охватывает около 30% всех бездетных супружеских пар. Наш мозг регулирует все процессы, происходящие в организме, и определяет готовность женщины к зачатию. Это так называемая психосоматическая связь, которая при «негативных установках» может нанести непоправимый вред организму. В таком случае беременность воспринимается женщиной как угроза для психологического состояния. Причины могут быть разные. Например, когда-то в прошлом произошло травмирующее событие, которое не пережито до конца, а загнано в подсознание. Например, у женщины было тяжелое детство, родители много работали, а денег все равно не хватало. В итоге у нее сложилась определенная программа, что может не хватить денег на ребенка. Или ее мать бросил отец: женщина опасается, что муж может оставить и её. Кроме того, это могут быть внутренние конфликты: надо сделать карьеру, испортится фигура, бессонные ночи. Также огромное значение имеет страх: перед родами, за свою жизнь, потерять работу и давление окружающих. Женщина должна «созреть» и торопить ее не стоит: она начнет нервничать, тем самым провоцируя возникновение психологического бесплодия. Иногда желание родить ребенка вызвано не внутренней потребностью женщины, а внешними факторами: «уже пора», «мне нужен малыш, чтобы…», «муж очень хочет детей». Как провериться? Установить глубинную причину может только грамотный психолог. Он же поможет избавиться от нее. Как решают проблему? Если избавиться от своего психологического «якоря», зачатие произойдет. Психолог поможет женщине с помощью психотерапии. Главное, что обычно нужно уяснить женщине — то, что ребенка нужно хотеть ради него самого. Только бескорыстно желая дать ему жизнь, можно добиться желаемого. Кроме того, нельзя зацикливаться на зачатии: таким образом, вы взращиваете в себе страх, что у вас может не получиться. Попробуйте абстрагироваться от происходящего и понаблюдать за всем со стороны. Взгляните в глаза своему страху и научитесь справляться с ним. Возьмите листик бумаги и напишите то, чего вы боитесь. А затем найдите несколько путей решения этой проблемы, своеобразную «подстраховку». Например, если вы боитесь потерять работу, решите проблему, заранее предупредив начальника о планировании беременности, договоритесь о декретном отпуске. Начните откладывать деньги, которые вы сможете тратить, будучи в декрете. Найти себе «домашнюю» подработку и т.д. И старайтесь больше думать о хорошем. При своевременно грамотной коррекции беременность часто наступает в ближайшем цикле. ближайшем цикле. Маточное бесплодие Эта форма возникает из-за пороков развития матки и составляет 15% от общего количества. Сюда относятся и врожденные дефекты (отсутствие или недоразвитие матки, удвоение, седловидная матка, перегородка в полости матки) и приобретенные (рубцы в матке, внутриматочные сращения). Очень распространен маточный инфантилизм — маленькая, «детская» матка. Причиной этого могут быть нарушения питания, хронические заболевания, перенесенные в детстве или в период полового созревания, эндокринные нарушения. Девушек с инфантильной маткой беспокоят болезненные месячные: скудные или наоборот обильные. Если у женщины с такой маткой наступает беременность, существует риск выкидыша. Как провериться? Эти патологии определяются при гинекологическом осмотре и подтверждаются с помощью УЗИ. Как решают проблему? Эта форма бесплодия самая сложная в лечении. Иногда возникает необходимость в донорских и суррогатных программах, в некоторых случаях достижение беременности сопровождается большими усилиями и даже реконструктивными операциями на матке, а последующее сохранение — длительными периодами наблюдения в условиях стационара. Длительность лечения такая же, как и при эндокринном бесплодии. Иммунологическое бесплодие
|